Prostat bir salgı bezidir ve idrar torbasının (mesane) hemen altında yer alan, ceviz büyüklüğünde bir organdır. İçerisinden idrar kanalı (üretra) geçer ve spermleri testislerden getiren kanalların (vas deferens) açıldığı bir organdır. Asıl görevi meniyi oluşturan sıvının bir bölümünü salgılamaktır. İyi huylu prostat büyümesi (benign prostat hiperplazisi); prostatın içerisindeki dokuların zaman içinde büyümesidir. Yaş ilerledikçe testosteron başta olmak üzere birçok hormonal etkileşim BPH'nın nedenleri arasında sayılır.
Belirtileri
- Sık idrar yapma, idrar yaparken zayıflık
- İdrar yapmayı başlatmada gecikme, ani sıkışma
- Tam boşaltamama hissi, geceleri sık idrara çıkma
- İdrar sonrası uzun süre damlama, yanma ve sızı
- Sık tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
- İdrarda kanama, mesanede taş oluşumu
Tanı
Hastanın ayrıntılı hikayesi, fizik muayene, parmakla rektal muayene, idrar tahlili, kan PSA değeri, üre/kreatinin, üroflowmetri ve üriner ultrason ile prostat boyutu ve mesanedeki idrar kalıntısı değerlendirilir.
Tedavi: ThuFLEP / HoLEP
Medikal tedavi ilk seçenektir. Yetersiz kaldığında cerrahi tedavi öne çıkar. Lazer Prostat Enükleasyonu (ThuFLEP / HoLEP) günümüzde altın standart yöntemdir. Thulium lazer, dokuya zarar verme olasılığı daha düşük ve doku keskinliği daha yüksek bir teknolojidir. Kapalı yöntemle prostat kapsülü korunarak adenom dokusu çıkarılır; dokular morselatör ile dışarı alınır.
Lazer cerrahisinin avantajları
- Daha az kanama
- Daha kısa hastanede yatış süresi
- Sinirlere daha az hasar — cinsel fonksiyonlar daha iyi korunur
- Sondanın daha erken alınması
- Kalp/akciğer hastalığı olanlarda güvenle uygulanabilir
- Çıkarılan dokular patolojik olarak incelenebilir
- Büyük prostatlarda dahi rahatlıkla uygulanabilir
Deneyimli cerrah tarafından prostat dokusu kapsüle kadar tam olarak çıkarıldıysa prostat büyümesinin tekrar etme riski yoktur. Bu, lazer cerrahisinin diğer yöntemlere belirgin bir avantajıdır.